经皮椎体成形术--开创治疗骨质疏松里程碑
【文章摘要】骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至都是一个值得关注的健康问题。
骨质疏松症一般的治疗措施有:
1.钙剂。如钙吸收正常,每日给1.00-1.50g即可。各种钙剂中,以碳酸钙较好。对65岁以上老人每日0.75-2.5g。对使用雌激素副作用多且有诱发子宫内膜癌的可能者,给予大剂量的钙,可起到与使用雌激素相同的作用,肾结石病人不能摄入大量的钙。
2.维生素D及其活性产物。过去有一种错误的看法,认为老年性骨质疏松病人常伴有维生素D不足,因此主张多给维生素D,实际上除了合并有骨软化(一般来讲,仅有儿童易患骨软化,如佝偻病),肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者,一般无需补充大量维生素D,确有上述三种情况者,可同时给予维生素D。
3.性激素。性激素下降是引起骨质疏松的主要因素(尤其是老年女性,绝经以后。),适当补充雌激素是必要的。雌激素用量要适当,一般应连续应用4~5周,停药7-10天,一般疗程不超过2-3年,老年人有动脉硬化者应慎重。
4.降钙素。降钙素可减少骨质吸收,降低血循环中的钙,增加骨质中的钙含量,降钙素由于可降低血钙,所以在用降钙素时应补足钙量,起到治疗骨质疏松的作用。
5.磷酸盐类。磷酸盐类治疗骨质疏松近年来得到发展,磷酸盐可促进骨形成,抑制骨细胞的破坏,可以长期应用。
6.积极的体育锻练。“生命在于运动”,积极、适当的体育锻炼,对治疗骨质疏松可起到很好的作用,可适当增加户外活动,接受充分的阳光,以使肠钙吸收障碍的病人能得到维生素D的补充。对于有骨折的病人,在骨折愈合后,更应主动、积极的进行患肢功能锻炼,否则就会导致废用性骨质疏松。
7.原发病的治疗。对于因疾病所致的骨质疏松(如糖尿病,肝肾功能障碍,甲状腺或甲状旁腺机能亢进等。),应积极治疗原发病,同时给予上述治疗。
“经皮椎体成形术”开创治疗骨质疏松里程碑
人在年轻时骨骼非常致密,而出现骨质疏松症就是骨骼内的孔隙变大变多,也就是说骨小梁量减少,骨皮质变薄,即骨骼密度变小,质量减少。所在,要想治疗骨质疏松,就必须增加骨质密度。
上海西郊骨科医院抽出在骨质疏松方面得力的医生,经过三年研发,终于创造出治疗骨质疏松的新方法--“经皮椎体成形术”,开创了治疗骨质疏松的里程碑。并在2008年意大利召开的“骨病学术研讨会”上,受到各国医生的好评。该疗法是在清晰的电视透视下,用特制的细针进入椎体并注入配制的“骨水泥”,支撑起塌陷的椎体,增强椎体的稳定性,相当于重新为患者筑起一道支撑椎体的“城墙”,以达到减轻甚至解除患者疼痛的目的。
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