腰肌劳损的基本诊断

 

　　医师表示如果长久身体处于疲劳状态，日久即可导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。未正确治疗或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等处。轻者压痛多不明显，重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。X线检查，除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发现。

 

　　病程长，无明显伤史，多发生于长期弯腰慢性积累的创伤，或因急性扭伤治疗有反复，不彻底而引起。疼痛症状时轻时重，严重者须持拐行走，并产生腰椎畸形，甚至卧床不起。肌痉挛常表现在一侧骶棘肌，臀肌或两侧。压痛点广泛，以棘突两侧，腰椎横突及髂后上嵴为最多见。

 

　　痛与单板机通常放射至膝部，很少到小腿与足部。直腿高举试验阳性，也可以阴性，但踝反射阴性，亦无伸拇肌力障碍。X线片，肌电图及脊髓造影响对本病无诊断意义。个别患者同时伴有植物神经系统紊乱的症状（如腹痛等）。